Tendon ve Sinir Yaralanmalarında Mikrocerrahi Uygulamaları
Tendon ve sinir yaralanmaları, el ve parmak fonksiyonlarını ciddi şekilde etkileyebilen önemli yaralanmalardır. Bu yaralanmalar çoğunlukla kesici alet kazaları, iş kazaları veya trafik kazaları gibi travmalarla meydana gelir. El ve bilek bölgesinde meydana gelen tendon ya da sinir hasarları, hızlı ve doğru müdahale edilmediğinde kalıcı fonksiyon kaybına yol açabilir. Günümüzde mikrocerrahi teknikler sayesinde bu tür yaralanmalar başarılı şekilde tedavi edilmekte ve hastaların el fonksiyonları büyük oranda geri kazandırılmaktadır.
Tendon ve Sinir Nedir?
- • Tendonlar, kasların kemiğe bağlanmasını sağlayan yapılardır ve kasların kasılmasıyla oluşan hareketi kemiğe iletirler.
- • Sinirler ise beyinle kaslar arasında iletişimi sağlar. El ve parmaklarda hissetme, dokunma ve hareket etme gibi işlevleri kontrol ederler.
Bu iki yapının sağlıklı çalışması, elin fonksiyonelliği açısından hayati öneme sahiptir.
Tendon Yaralanmaları
Tendon yaralanmaları genellikle kesici aletle yaralanmalarda ya da spor kazalarında meydana gelir. Elin hareket kabiliyeti doğrudan bu yapılara bağlı olduğu için, herhangi bir tendon kesisi ciddi işlev kaybına neden olabilir.
En sık görülen tendon yaralanmaları:
- • Parmakları büken veya açan tendonların kesilmesi
- • Tendon kopmaları
- • Tendonlarda yapışıklık oluşması
Belirtiler:
- • El veya parmakta hareket kısıtlılığı
- • Ağrı ve şişlik
- • Parmakların bükülememesi veya açılamaması
- • Görsel deformite (örneğin parmağın düşmesi)
Sinir Yaralanmaları
Sinir kesileri ya da sıkışmaları, elin hem motor hem de duyusal işlevlerinde kayıplara neden olabilir. En sık yaralanan sinirler: median sinir, ulnar sinir ve radial sinirdir.
Belirtiler:
- • Parmaklarda uyuşma, karıncalanma
- • Kas gücünde azalma
- • Parmak ya da elde duyu kaybı
- • Kas erimesi (uzun sürede)
Mikrocerrahi Nedir?
Mikrocerrahi, çıplak gözle görülmesi zor olan damar, sinir ve tendon yapılarının ameliyat mikroskobu altında, özel aletlerle onarılması işlemidir. Özellikle sinir ve tendon onarımlarında milimetrik hassasiyet gerektirdiğinden mikrocerrahi teknikler kullanılır.
Mikrocerrahi ile Yapılan Uygulamalar
Tendon Onarımları
- • Kesiğin durumuna göre doğrudan dikilerek veya greft (doku transferi) ile onarılır.
- • Tendonlar uygun şekilde tamir edildikten sonra erken dönemde pasif egzersiz programları başlatılır.
- • Yapışıklık riskini azaltmak için özel fizik tedavi protokolleri uygulanır.
Sinir Onarımları
- • Sinir uçları birleştirilerek mikrocerrahi dikişlerle onarılır.
- • Eğer sinir uçları arasında açıklık varsa, sinir grefti ile boşluk kapatılır.
- • İyileşme süreci sinirin yapısına göre birkaç ay sürebilir ve duyu-motor fonksiyonlar yavaş yavaş geri döner.
Tedavi Sonrası Süreç
Mikrocerrahiyle onarılan tendon ve sinirlerde başarılı bir iyileşme için ameliyat sonrası süreç oldukça kritiktir:
- • El atelle sabitlenir ve koruma altına alınır.
- • İlk 2–3 hafta içinde fizyoterapist eşliğinde pasif egzersizler başlanır.
- • 6 haftalık süreçte tendon/sinir iyileşmesi izlenir.
- • Yaklaşık 3 ay sonunda aktif kullanıma geçilir.
- • Tam iyileşme süresi genellikle 6 ay ile 1 yıl arasında değişebilir.
Başarıyı Etkileyen Faktörler
- • Yaralanma seviyesi ve derinliği
- • Yaralanmadan sonra geçen süre
- • Cerrahın mikrocerrahi konusundaki deneyimi
- • Rehabilitasyon sürecinin düzenli uygulanması
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Mikrocerrahi ile yapılan sinir onarımları tamamen iyileşir mi?
Çoğu vakada sinir fonksiyonu büyük oranda geri kazanılır. Ancak sinirin tipi, hasarın süresi ve hasta yaşı gibi faktörler sonucu etkiler.
Tendon ameliyatı sonrası parmaklar ne zaman hareket ettirilir?
Genellikle 2–3 hafta pasif egzersiz, ardından 6. haftadan itibaren aktif egzersizlere geçilir.
Sinir onarımı yapılmazsa ne olur?
Sinir hasarı tedavi edilmezse, el kaslarında zayıflama ve duyusal kayıp kalıcı olabilir.
Tendon ve sinir yaralanmaları, el fonksiyonlarını ciddi şekilde etkileyebilir. Ancak günümüz teknolojisi ve mikrocerrahi teknikleri sayesinde bu yaralanmalar başarıyla tedavi edilebilmektedir. Erken müdahale ve uzman cerrahlar tarafından gerçekleştirilen mikrocerrahi işlemlerle hastalar eski el fonksiyonlarına büyük ölçüde kavuşabilir. Hastanemizin El Cerrahisi bölümü, mikrocerrahi konusunda uzman hekimleri ve modern ameliyathane altyapısıyla size en iyi sağlık hizmetini sunmak için hazırdır.
